Niacin

Niacin dan niacinamide itu yaitu bentuk-bentuk dari vitamin B3. Vitamin B3 itu ditemukan di banyak kuliner termasuk ragi, daging, susu, telur, sayuran hijau, buncis, dan grain sereal. Niacin dan niacinamide itu juga ditemukan di banyak supplement vitamin B kompleks dengan vitamin-vitamin B lain.

Niacin itu dipakai untuk kolesterol tinggi. Juga dipakai bersama dengan pengobatan-pengobatan lain untuk masalah-masalah sirkulasi, sakit kepala migraine, pusing-pusing, dan untuk mengurangi diare yang berafiliasi dengan kolera.

Niacin itu juga dipakai untuk mencegah positive urine drug screens pada orang-orang yang memakai obat-obatan ilegal.

Niacinamide itu dipakai untuk mengobati diabetes dan dua kondisi kulit yang disebut bullous pemphigoid dan granuloma annulare.

Niacin atau niacinamide itu dipakai untuk mencegah defisiensi vitamin B3 dan kondisi-kondisi yang berafiliasi contohnya pellagra.

Masing-masing dari bentuk vitamin B3 ini dipakai untuk schizophrenia, halusinasi lantaran obat-obatan, penyakit Alzheimer’s dan berkurangnya kemampuan berpikir akhir usia, chronic brain syndrome, depresi, motion sickness, ketergantungan alkohol, dan fluid collection (edema).

Sebagian orang memakai niacin atau niacinamide untuk jerawat, leprosy, attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), memory loss, arthritis, mencegah sakit kepala menstruasi, meningkatkan pencernaan, melindungi terhadap banyak sekali racun dan pencemar, mengurangi efek-efek penuaan, menurunkan tekanan darah, memperlancar sirkulasi darah, memajukan relaksasi, meningkatkan orgasme, dan mencegah katarak.

Niacinamide itu dioleskan pada kulit untuk mengobati suatu kondisi kulit yang disebut inflammatory acne vulgaris.

Bagaimana cara kerjanya?

Niacinamide bisa dibentuk dari niacin di dalam tubuh. Niacin itu dikonversi menjadi niacinamide ketika terdapat dalam jumlah yang lebih besar dibanding yang dibutuhkan oleh tubuh. Niacin dan niacinamide itu gampang larut dalam air dan diserap dengan baik ketika dipakai melalui mulut.

Niacin dan niacinamide itu dibutuhkan supaya lemak dan gula di dalam badan bisa berfungsi normal dan menjaga kesehatan cell-cell. Pada dosis-dosis tinggi, niacin dan niacinamide bisa mempunyai efek-efek yang berbeda.

Niacin mungkin membantu penderita penyakit jantung lantaran efek-efeknya yang bermanfaat bagi pembekuan. Niacin mungkin juga meningkatkan level dari suatu jenis lemak tertentu yang disebut triglycerides di dalam darah.

Niacinamide tidak mempunyai efek-efek yang bermanfaat pada lemak dan seharusnya tidak dipakai untuk mengobati kolesterol tinggi atau level-level lemak yang tinggi di dalam darah.

Defisiensi niacin bisa mengakibatkan suatu kondisi yang disebut pellagra, yang mengakibatkan iritasi kulit, diare, dan dementia. Pellagra itu umum di awal periode ke 21, tapi kurang umum ketika ini, lantaran kuliner ketika ini sudah diperkaya dengan niacin. Pellagra hampir telah dieliminasi di kebudayaan barat.

Orang-orang dengan diet yang buruk, alkoholik, dan mempunyai beberapa jenis tumor lambat tumbuh yang disebut carcinoid tumor itu mungkin beresiko untuk mengalami defisiensi niacin.

Penggunaan dan Efektivitas Niacin

Efektif untuk:

• Pengobatan dan pencegahan defisiensi niacin, dan kondisi tertentu yang berafiliasi dengan defisiensi niacin contohnya pellagra.
• Kolesterol tinggi. Hanya niacin yang tampaknya bisa menurunkan kolesterol, niacinamide tidak bisa.

Kemungkinan Besar Efektif untuk:

• Kolesterol tinggi. Hanya niacin yang tampaknya bisa menurunkan kolesterol, niacinamide tidak bisa. Sebagian produk niacin itu yaitu produk-produk resep yang disetujui oleh FDA untuk mengobati kolesterol tinggi.

Produk-produk resep niacin ini biasanya tersedia dalam takaran 500 mg atau lebih. Bentuk-bentuk supplement asupan dari niacin itu biasanya tersedia dalam takaran 250 mg atau kurang. Karena takaran niacin yang sangat tinggi itu dibutuhkan untuk kolesterol tinggi, maka supplement asupan niacin itu biasanya tidaklah tepat.

• Pengobatan dan pencegahan defisiensi niacin, dan kondisi-kondisi tertentu yang berafiliasi dengan defisiensi niacin contohnya pellagra. Baik niacin maupun niacinamide itu disetujui oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA) untuk penggunaan ini.

Niacinamide itu terkadang lebih dipilih lantaran tidak mengakibatkan “gejolak,” (kemerahan, gatal-gatal dan kesemutan), suatu imbas samping dari pengobatan niacin.

Mungkin Efektif untuk:

• Osteoarthritis. Menggunakan niacinamide tampaknya meningkatkan fleksibilitas sendi dan mengurangi nyeri serta bengkak. Sebagian orang yang memakai niacinamide mungkin bisa menghentikan obat-obatan pereda nyeri standard.
• Alzheimer’s disease. Orang-orang yang mengonsumsi niacin dalam jumlah yang lebih tinggi dari sumber-sumber kuliner dan multivitamin tampak mempunyai suatu resiko yang lebih rendah untuk menderita penyakit Alzheimer’s dibanding orang-orang yang lebih sedikit mengonsumsi niacin. Tapi belum ada bukti bahwa memakai supplement niacin saja bisa membantu mencegah penyakit Alzheimer’s.
• Mengerasnya arteri (atherosclerosis).
• Mengurangi resiko suatu serangan jantung kedua pada laki-laki penderita penyakit jantung atau circulatory.
• Diare akhir suatu infeksi yang disebut kolera.
• Diabetes, types 1 dan 2.
• Pencegahan dan pengobatan katarak, suatu kondisi mata.

Belum Cukup Bukti untuk:

• Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD). Terdapat bukti yang bertentangan menyangkut kegunaan niacinamide dalam kombinasi dengan vitamin-vitamin lain untuk ADHD.
• Sakit kepala migraine.
• Pusing-pusing.
• Depresi.
• Motion sickness.
• Ketergantungan alkohol.
• Meningkatkan orgasme.
• Jerawat.
• Kondisi-kondisi lain.

Bukti perhiasan diharapkan untuk menilai efektivitas niacin dan niacinamide untuk kegunaan-kegunaan ini.

Efek Samping dan Keamanan Niacin dan Niacinamide

Niacin dan niacinamide itu kemungkinan besar kondusif bagi sebagian besar orang ketika dipakai melalui mulut. Suatu imbas umum samping ringan dari niacin itu yaitu suatu reaksi gejolak. Ini mungkin mengakibatkan panas, kesemutan, gatal-gatal dan kemerahan pada muka, tangan dan dada, juga sakit kepala.

Memulai dengan niacin takaran kecil dan memakai 325 mg aspirin sebelum masing-masing takaran niacin akan membantu mengurangi reaksi gejolak. Biasanya, reaksi ini akan hilang ketika badan sudah terbiasa dengan pengobatan.

Alkohol bisa menciptakan reaksi gejolak semakin parah. Hindari mengonsumsi alkohol ketika memakai niacin.

Efek-efek samping ringan dari niacin dan niacinamide yaitu nyeri lambung, gas usus, pusing-pusing, sakit dibagian mulut, dan masalah-masalah lain.

Saat takaran lebih dari 3 gram niacin per hari itu digunakan, efek-efek samping yang lebih serius bisa terjadi. Ini termasuk masalah-masalah liver, gout, bisul-bisul di kanal pencernaan, hilang penglihatan, gula darah tinggi, detak jantung tidak teratur, dan masalah-masalah serius lainnya.

Efek-efek yang sama bisa terjadi dengan takaran niacinamide yang besar.

Beberapa kekhawatiran telah mnuncul mengenai resiko stroke pada orang-orang yang memakai niacin. Dalam suatu studi besar, orang-orang yang memakai niacin itu dua kali lebih beresiko untuk mengalami stroke dibanding orang yang tidak memakai niacin.

Tapi masih belum terperinci apakah hasil ini yaitu akhir dari niacin atau beberapa faktor lain yang belum diketahui.

Penelitian sebelumnya belum sanggup mengidentifikasi resiko stroke yang berafiliasi dengan penggunaan niacin. Para hebat umumnya percaya bahwa terlalu dini untuk mengambil kesimpulan apapun mengenai niacin dan stroke.

Niacinamide itu mungkin kondusif ketika dipakai dengan sempurna pada anak-anak.

Pencegahan dan Peringatan Khusus:

Wanita hamil dan menyusui: Niacin dan niacinamide itu kemungkinan besar kondusif untuk perempuan hamil dan menyusui ketika dipakai dalam jumlah-jumlah yang direkomendasikan.

Jumlah niacin yang direkomendasikan untuk perempuan hamil atau menyusui itu yaitu 30 mg per hari untuk perempuan dibawah 18 tahun, dan 35 mg untuk perempuan diatas 18 tahun.

Alergi: Niacin dan niacinamide bisa menjadikan alergi yang lebih serius lantaran mereka mengakibatkan histamine, yaitu zat kimia yang bertanggung jawab untuk gejala-gejala alergi, dilepaskan.

Penyakit jantung/unstable angina: Niacin dan niacinamide dalam jumlah besar bisa meningkatkan resiko detak jantung tidak teratur. Gunakan dengan hati-hati.

Diabetes: Niacin dan niacinamide mungkin meningkatkan gula darah. Penderita diabetes yang memakai niacin atau niacinamide seharusnya menyelidiki gula darah mereka dengan seksama.

Penyakit gallbladder: Niacin dan niacinamide mungkin menciptakan penyakit gallbladder memburuk.

Gout: Niacin atau niacinamide dalam jumlah besar mungkin mengakibatkan gout.

Tekanan darah rendah: Jangan memakai niacin atau niacinamide kalau anda mempunyai tekanan darah rendah. Sebab tekanan darah anda mungkin menjadi turun terlalu rendah.

Penyakit liver: Niacin atau niacinamide mungkin meningkatkan kerusakan liver. Jangan menggunakannya kalau anda mempunyai penyakit liver.

Penyakit ginjal: Niacin mungkin berakumulasi pada penderita penyakit ginjal dan mengakibatkan bahaya. Jangan menggunakannya kalau anda mempunyai penyakit ginjal.

Bisul lambung atau usus: Niacin atau niacinamide mungkin menciptakan bisul semakin parah. Jangan menggunakannya kalau anda mempunyai bisul.

Pembedahan: Niacin dan niacinamide mungkin mengganggu kontrol gula darah selama dan sehabis pembedahan. Hentikan penggunaan niacin atau niacinamide minimal 2 ahad sebelum suatu aktivitas pembedahan.

Interaksi-interaksi Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Interaksi Menengah Berhati-hatilah dengan Kombinasi ini:

• Alcohol (ethanol) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Niacin bisa mengakibatkan kemerahan dan gatal-gatal. Mengonsumsi alkohol bersama dengan niacin mungkin menciptakan kemerahan dan gatal-gatal semakin parah. Terdapat beberapa kekhawatiran bahwa mengonsumsi alkohol dengan niacin mungkin meningkatkan peluang untuk mengalami kerusakan liver.

• Allopurinol (Zyloprim) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Allopurinol (Zyloprim) itu dipakai untuk mengobati gout. Menggunakan niacin dalam takaran besar mungkin memperparah gout dan mengurangi efektivitas allopurinol (Zyloprim).

• Carbamazepine (Tegretol) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Carbamazepine (Tegretol) itu diurai oleh tubuh. Terdapat beberapa kekhawatiran bahwa niacinamide mungkin mengurangi seberapa cepat badan mengurai carbamazepine (Tegretol). Tapi belum cukup informasi untuk tahu apakah ini penting.

• Clonidine (Catapres) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Clonidine dan niacin sama-sama menurunkan tekanan darah. Menggunakan niacin dengan clonidine mungkin mengakibatkan tekanan darah anda menjadi terlalu rendah.

• Obat-obatan untuk diabetes (Antidiabetes drugs) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Penggunaan niacin dan niacinamide jangka panjang mungkin meningkatkan gula darah. Dengan meningkatkan gula darah, niacin dan niacinamide mungkin mengurangi efektivitas obat-obatan diabetes. Monitor gula darah anda dengan seksama. Dosis obat-obatan diabetes anda mungkin perlu diubah.

Sebagian obat-obatan untuk diabetes itu antara lain glimepiride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insulin, pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia), metformin (Glucophage), nateglinide (Starlix), repaglinide (Prandin), chlorpropamide (Diabinese), glipizide (Glucotrol), tolbutamide (Orinase), dan lain-lain.

• Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol (Bile acid sequestrants) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Sebagian obat-obatan untuk menurunkan kolesterol yang disebut bile acid sequestrants itu bisa mengurangi seberapa banyak niacin atau niacinamide yang diserap oleh tubuh. Ini mungkin mengurangi efektivitas niacin atau niacinamide.

Gunakan niacin atau niacinamide dan obat-obatan secara terpisah setidaknya selama 4 jam.

Sebagian obat-obatan yang dipakai untuk menurunkan kolesterol itu antara lain cholestyramine (Questran) dan colestipol (Colestid).

• Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol (Statins) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Niacin bisa mempengaruhi otot-otot. Sebagian obat-obatan yang dipakai untuk menurunkan kolesterol yang disebut statins itu juga bisa mempengaruhi otot. Menggunakan niacin bersama dengan obat-obatan ini mungkin meningkatkan resiko gangguan-gangguan otot.

Sebagian dari obat-obatan ini antara alain rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), dan simvastatin (Zocor).

• Primidone (Mysoline) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Primidone (Mysoline) itu diurai oleh tubuh. Terdapat kekhawatiran bahwa niacinamide mungkin mengurangi seberapa cepat badan mengurai primidone (Mysoline). Tapi belum cukup informasi untuk tahu apakah interaksi ini penting.

• Probenecid berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Probenecid itu dipakai untuk mengobati gout. Menggunakan niacin dalam takaran besar mungkin memperparah gout dan mengurangi efektivitas probenecid.

• Sulfinpyrazone (Anturane) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Sulfinpyrazone (Anturane) itu dipakai untuk mengobati gout. Menggunakan niacin dalam takaran besar mungkin memperparah gout dan mengurangi efektivitas sulfinpyrazone (Anturane).

Interaksi Ringan Berhati-hatilah dengan Kombinasi ini:

• Aspirin berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Aspirin itu seringkali digunakandengan niacin untuk mengurangi efek-efek samping yang disebabkan niacin.

Menggunakan aspirin dalam takaran tinggi mungkin mengurangi seberapa cepat badan menyingkirkan niacin. Ini bisa mengakibatkan terlalu banyaknya niacin di dalam badan dan mungkin mengarah pada efek-efek samping.

Tapi aspirin dalam takaran rendah yang paling umum di gunakan untuk imbas samping yang berafiliasi dengan niacin tampaknya tidak menimbulkan masalah.

• Nicotine patch (Transdermal nicotine) berinteraksi dengan Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Niacin terkadang bisa mengakibatkan efek-efek samping. Nicotine patch juga bisa mengakibatkan imbas samping yang sama. Menggunakan niacin dan/atau niacinamide (vitamin B3) dan memakai suatu nicotine patch bisa meningkatkan kemungkinan untuk mengalami imbas samping tersebut.

Dosis Niacin dan Niacinamide (Vitamin B3)

Dosis-dosis berikut ini telah di pelajari di dalam penelitian ilmiah:

Melalui mulut:

• Untuk kolesterol tinggi: Efek-efek niacin itu tergantung dosis. Peningkatan tertinggi dalam HDL dan pengurangan dalam triglycerides terjadi pada takaran 1.200-1.500 mg/hari. Efek niacin terbesar pada LDL terjadi pada takaran 2000-3000 mg/hari.
• Untuk mencegah penyakit jantung pada orang dengan kolesterol tinggi: 4 gram niacin per hari.
• Untuk mencegah dan mengobati defisiensi vitamin B3: Dosis nicotinic acid dan niacinamide itu dianggap setara. Untuk defisiensi ringan, 50-100 niacin atau niacinamide per hari itu digunakan. Untuk pellagra pada orang dewasa, 300-500 niacin atau niacinamide per hari itu diberikan dalam dosis-dosis terpisah. Untuk pellagra pada belum dewasa 100-300 mg niacin atau niacinamide per hari itu diberikan dalam dosis-dosis terpisah. Untuk penyakit Hartnup 50-200 mg niacin atau niacinamide per hari.
• Untuk mengurangi kehilangan cairan akhir kolera: 2 gram niacin per hari.
• Untuk mencegah diabetes type 1 pada belum dewasa yang beresiko tinggi: Sustained-release niacinamide 1.2 grams/m² (body surface area) per hari.
• Untuk memperlambat perkembangan diabetes type 1 yang gres terdiagnosa: Niacinamide 25 mg/kg per hari.
• Untuk mengobati osteoarthritis: Niacinamide 3 grams per hari dalam dosis-dosis terpisah.
• Untuk mengurangi resiko katarak: Suatu asupan harian sekitar 44 mg niacin.
• Untuk mencegah Alzheimer’s disease: 17-45 mg niacin dari kuliner dan multivitamin. Sumber-sumber kuliner yang tinggi niacin itu antara lain daging, ikan, buncis, kacang-kacangan, kopi, dan grain yang diperkaya serta sereal grain. Catat bahwa belum ada bukti yang bisa dipercaya bahwa memakai supplement niacin stand-alone akan membantu mencegah Alzheimer’s disease.

Daily recommended dietary allowances (RDAs) untuk niacin adalah: Bayi 0-6 bulan, 2 mg; Bayi 7-12 bulan, 4 mg; Anak-anak 1-3 tahun, 6 mg; Anak-anak 4-8 tahun, 8 mg; Anak-anak 9-13 tahun, 12 mg; Pria 14 tahun keatas, 16 mg; Wanita 14 tahun keatas, 14 mg; Wanita hamil, 18 mg; dan Wanita menyusui, 17 mg.

Dosis niacin maksimum harian adalah: Anak-anak 1-3 tahun, 10 mg; Anak-anak 4-8 tahun, 15 mg; Anak-anak 9-13 tahun, 20 mg; Orang remaja 14-18 tahun termasuk perempuan hamil dan menyusui, 30 mg; dan Orang remaja diatas 18 tahun termasuk perempuan hamil dan menyusui, 35 mg.